Яндекс.Метрика

Уважаемые посетители сайта


Данный ресурс посвящен опухолевым заболеванием надпочечников.
В первую очередь - злокачественным опухолям.
К счастью, первичные злокачественные опухоли надпочечников встречаются достаточно редко. Однако, столкнувшись с этими заболеваниями, очень важно для пациента с самого начала получить лечение в соответствии с современными подходами эндокринной онкологии и хирургии. Операции, выполняемые на надпочечниках (удаление надпочечника полностью или частично), на первый взгляд кажутся простыми и немногообразными. На самом деле хирургическое пособие при этом заболевании имеет многочисленные тонкости и особенности, и таит в себе потенциальную опасность при неправильном исполнении.
    

Общая информация о надпочечниках.


adr2

       
Надпочечники открыты еще в средневековье, но их связь с конкретными заболеваниями описана только в XVIIIвеке. Первые удачные операции на надпочечниках датируются 1890 годом.

Надпочечники (греч. - epinephros; лат. - glandes suprarenales; англ. - adrenals) - парный орган, железы внутренней секреции, расположены над верхним полюсом почек, оттуда и получили свое название. В норме, - это небольшие образования пирамидальной формы, всего несколько сантиметров в размере, однако имеющие чрезвычайно развитую сосудистую сеть и богатое кровоснабжение.  На микроскопическом уровне в надпочечнике различают корковый (наружный ) слой и мозговой (внутренний) слой. Мозговой слой и кора имеют совершенно разное происхождение и строение, вырабатывают разные гормоны и биологически активные вещества.
Кора надпочечника вырабатывает (синтезирует и выделяет в кровь) стероидные гормоны: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые гормоны. Эти гормоны играют крайне важную роль в организме, в том числе в регуляции обмена веществ, водно-электролитного баланса, артериального давления, ответа на стрессы и т.д. По сути – кора надпочечника – жизненно важный орган. Многие известные и широко применяющиеся лекарственные препараты являются синтетическим аналогами гормонов надпочечника (преднизолон, дексметазон и т.д.)
Мозговой слой надпочечника имеет нейрогенное происхождение, является частью вегетативной нервной системы, так называемых ганглий. Вырабатывает катехоламины- норадреналин, адреналин, допамин и т.д. Эти вещества синтузируются не только в надпочечниках, поэтому, потеря мозгового слоя надпочечника организмом переносится практически без последствий.
    Опухоли надпочечников могут исходить как из его коркового, так и из мозгового слоя. По характеру опухоли надпочечника могут быть доброкачественными и злокачественными.
Опухоли коры надпочечника: в большинстве случаев это доброкачественные опухоли – аденомы, альдостерономы. Злокачественные опухоли коры надпочечника – адренокортикальный рак (рак надпочечника) – встречается достаточно редко.
Опухоли мозгового слоя надпочечника известны под названием феохромоцитома. Злокачественная феохромоцитома называется также феохромобластомой. Считают, что феохромоцитома – вариант парагангиломы (опухоли из нервных ганглиев), которая возникает именно в надпочечнике.  
    Есть одна особенность в отношении характера опухолей надпочечников – грань между злокачественным и доброкачественным процессом очень тонкая, иногда неуловимая. Иначе говоря, критерии злокачественности для некоторых опухолей надпочечников являются предметом дискуссий до сих пор. Не всегда под микроскопом или даже специальными патологоанатомическими и молекулярно-генетическими методами можно определить злокачественная опухоль или нет. Ситуацию следует оценивать комплексно, с учетом клинико-анатомических особенностей, немаловажную роль играет такой субъективный критерий как опыт специалиста. Иногда только время выясняет характер заболевания.